胸膜

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胸膜胸膜腔示意圖

胸膜 pleura 是一薄層漿膜,可分為臟胸膜壁胸膜兩部。臟胸膜胞覆于肺的表面,與肺緊密結合而不能分離,并伸入肺葉間裂內。壁胸膜貼附于胸壁內面、膈上面和縱膈表面。臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行,臟胸膜與壁胸膜之間是一個封閉的漿膜囊腔隙,即胸膜腔pleural cavity,由于左右二漿膜囊是獨立的,故左右胸膜腔互不相通。

胸膜腔內的壓力,不論吸氣或呼氣時,總是低于外界大氣壓,故稱負壓。胸膜腔內僅有少量漿液,可減少呼吸時摩擦。由于胸膜腔內是負壓,臟胸膜與壁胸膜相互貼附在一起,所以胸膜腔實際上是兩個潛在性的腔隙。

胸膜實驗

胸膜:在胸腔內觀察,肋胸膜肋骨表面的漿膜;肺胸膜,被覆在肺表面的漿膜;膈胸膜心包胸膜:是分別被覆在膈的胸腔面和心包外面的漿膜。進一步觀察縱膈胸膜:縱隔胸膜是位于胸椎胸骨之間的漿膜,左、右各有一層縱隔胸膜,兩層縱隔胸膜以及夾在兩層間的器官和結締組織形成縱隔,把左、右胸膜腔隔開。縱隔內有動脈食管氣管和心等器官。

考慮胸膜與胸腔有何不同,觀察馬屬動物縱隔的特點。

胸腔 : 由胸廓和膈圍成,上界為胸廓上口,與頸部通連,下界借膈與腹腔分隔。腹腔內可分為三部分,即左右兩側的胸膜腔、肺和中間的縱隔。

胸膜 : 是一層膜而光滑的漿膜,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部分。

(1)臟胸膜:緊貼肺表面,并伸入肺葉間裂內,與肺緊密結合而不能分離。

(2)壁胸膜:因貼附部分不同又可分為4部分:

1)膈胸膜:貼附于膈的上面,與膈緊密相連,不易剝離。

2)肋胸膜:貼附于肋骨于肋間肌的內面。

3)縱隔胸膜:貼附與縱隔的兩側面。

4)胸膜頂:覆蓋于肺尖上方。高處鎖骨內側1\3的上方2-3cm。

(3)胸膜腔:pleural cavity 是由臟胸膜與壁胸膜相互移行形成的封閉性腔隙。左右各一,互不相通,腔內呈負壓,僅有少量漿液,可減少呼吸時兩層胸膜間的摩擦。

壁胸膜相互移行處的胸膜腔,在呼吸深處是肺緣也不能深入此空間,稱胸膜隱窩。在肋胸腔和膈胸膜轉折處,稱肋膈隱窩 costodiaphragmatic recess (肋隔竇),此處是胸膜腔的最低位置,胸膜腔積液時,首先積聚于此。

參看