關節

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關節,出《靈樞.官針》:“病水腫不能通關節者”。中醫學對關節一詞之用有兩種不同含義。其一為解剖部位名,即骨與骨相接之處,有屈曲伸展并旋轉活動功能者,稱為關節。如肩關節肘關節髖關節、指(趾)關節等等,另有不能屈伸旋轉活動者則為不動關節,如腰關節,骶尾關節等。其二則系瘡瘍癰疽病勢發展之時日順序之名詞。《外科正宗》卷一稱:“關節在于斯時變生出于此候”之注文中曰:“關節者,陽瘡以十四日為關,陰瘡二十一日為節,此時務要出膿,勢定不可過攘,但膿出方自腐脫,腐脫方自肌生,肌生方自收斂,收斂方自瘡平,此為瘡之關節,亦由次序來也。如期不得膿者,后即便有變生,為一關順,后必多順,一關逆,后必多逆,以此觀之,不可不察也。”兩種含義截然不同,不可不辨也。

動物骨骼的骨塊(如股骨髖骨)之間的連接點
關節示意圖


[articulation]∶脊椎動物骨骼的骨與軟骨之間的接合處

目錄

人體解剖學關節

概述

關節是差別生長(differential growth,構成特征性的有差別的生長)、伸展力、剪切力、壓縮力、扭轉力的傳輸以及各種各樣的運動所必須的結構。而關節在任一特定時間內的主要功能取決于關節所處的位置和個體的年齡大小。關節的分類體系從簡單的系統到較復雜的系統不等;這些系統在風濕類風濕保健網專家評估人類運動的錯綜復雜性時常被使用。 骨與骨之間連接的地方稱為關節,能活動的叫“活動關節”,不能活動的叫“不動關節”。這里所說的關節是指活動關節,如四肢的
全身骨骼

肩、肘、指、髖、膝等關節。 關節由關節囊關節面關節腔構成。關節囊包圍在關節外面,關節內的光滑骨百稱為關節面,關節內的空腔部分為關節腔。正常時,關節腔內有少量液體,以減少關節運動時摩擦。關節有病時,可使關節腔內液體增多,形成關節積液和腫大。 關節周圍有許多肌肉附著,當肌肉收縮時,可作伸、屈、外層、內收以及環轉等運動。  

關節的基本結構

盡管人體的關節有多種多樣,但其基本結構不外有關節面、關節囊和關節腔。

1、 關節面:各骨相互接觸處的光滑面叫關節面。關節面為一層軟骨覆蓋稱關節軟骨

2、 關節囊:由結締組織組成,它附著于關節面周圍的骨面上。可分為內外兩層,外層為纖維層,由致密結締組織構成;內層為滑膜層,由薄層疏松結締組織構成,可分泌滑液,起到潤滑作用。

3、 關節腔:就是關節軟骨和關節囊間所密閉的腔隙。  

關節的基本病變

1,關節腫脹 常由于關節積液或關節囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血、和炎癥所致。

2,關節破壞 關節軟骨及其下方的骨性關節面骨質病理組織所侵犯、代替所致。

3,關節退行性變 早期改變食欲軟骨,為緩慢發生的軟骨變性、壞死、溶解,并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替。

4,關節強直 可分為骨性強直和纖維性強直

5,關節脫位 關節骨端的脫離、錯位。分為完全脫位半脫位。  

肩關節

由于關節囊包圍肱骨頭和肩胛骨的關節盂而成。因肱骨頭的關節面大,呈半球形,肩胛骨關節盂小而且淺,加上關節囊松而薄,所以,肩關節活動靈活,是全身易脫位的關節之一。  

肘關節

是一個復關節,由三個關節共居同一關節囊而成。
肘關節

(1) 肱尺關節:是肘關節的主關節,有肱骨滑車尺骨滑車切跡構成。可展伸140度。

(2) 肱橈關節:由肱骨小頭和橈骨的關節凹構成。只能作曲伸和回旋運動。

(3) 橈尺近側關節:由橈骨環狀關節面與骨上端的橈切跡構成。

伸肱時,前臂與上臂不在一條直線上,前臂與上臂之間形成一開向外側的角度,這個角叫提攜角(男性約為165度,女性約135度)。  

橈腕關節

由橈骨的腕關節面與舟、月和三角骨構成,可做曲伸、內收、外展和環轉運動。橈腕關節與腕間關節共活動的范圍是:屈最大,約90度,伸45度,內收40度,外展20度,環轉度極小。  

腕掌關節

有下排腕骨與掌骨構成。除拇指腕掌、小拇指掌關節能做屈伸、收展、對掌及環轉(僅拇指腕掌關節有)等運動外,余三個腕掌關節基本不動。  

髖關節

髖臼股骨頭組成。由于髖臼較深能容納股骨頭的2/3,而且髖關節囊及周圍的肌肉又比較強厚,因此,穩固性比肩關節大。髖關節脫位也僅次于肘關節和肩關節。  

膝關節

股骨下端的關節面,脛骨上端的關節面和髕骨關節面構成。滑膜腔被兩條交叉韌帶分割。前、后兩條交叉韌帶尚有防止脛骨前、后移位的作用。膝關節內有月牙狀的關節盤,叫半月飯,其內側大,外側小。當膝關節半屈于內旋或外旋位時,突然的強力伸膝運動,可使半月板損傷。膝關節囊堅韌,關節囊的前壁有髕骨和髕韌帶;兩側有脛、腓側副韌帶;后放有斜韌帶加強。  

踝關節

脛骨下端內踝腓骨外踝距骨構成,屬于滑車關節。踝關節負重最大,關節面較小,但踝關節囊有韌帶加強,內側韌帶從內側將內踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝關節周圍韌帶強而有力,以致在踝扭傷時,即使內外踝發生了骨折,韌帶尚未受損。
踝關節

由于細菌病毒等致病因子和自身抗體的作用使關節的各部分,如滑膜、軟骨或軟骨下骨發生滲出,中性細胞淋巴細胞浸潤,以及細胞因子活動等炎癥性反應,稱為關節炎。一般,按病因和臨床表現,關節炎可分以下幾類:1)感染性關節炎 2)原因不明的多發性關節炎 3)代謝內分泌病 4)退行性關節病 5)關節創傷 6)神經性關節病 7)過敏性關節病 8)出血性疾病 9)腫瘤和腫瘤樣病變.

關節趣聞:人的一生中,手指關節平均需要彎曲2500萬次。  

關節的分類

解剖學講,關節分為四類,1,髁狀關節 2,滑動關節 3,樞軸關節 4,鞍形關節 。  

相關疾病

關節炎

1. 健康的關節包括強健的骨骼,它主要由必需礦物質在膠原蛋白基質中形成。關節中有一個含有滑液的囊,它保護骨骼的末端不會受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊,因為滑液可以有效地潤滑關節。

2. 關節過度疲勞和膳食不平衡會導致酸性體質,軟骨浸泡在酸性體液中就會降解,滑液的潤滑效果也會變差。損失的軟骨成分同時存在于軟骨和骨骼中,導致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的發炎會限制關節的運動。

3.酸性體質的人會造成大量的鈣流失,鈣平衡的失調會導致鈣在軟組織中堆積,引起肌肉疼痛,風濕性關節炎患者的骨骼末端會接合,融合在一起。  

參看